ใบปวารณา
ข้าพเจ้าขอน้อมถวายปัจจัยสี่ อันควรแก่สมณบริโภคเป็นจำนวน 2,000 บาท (สองพันบาทถ้วน) ได้มอบแก่ไวยาวัจจกรของพระคุณเจ้าแล้ว ถ้าพระคุณเจ้าประสงค์ สิ่งใดสิ่งหนึ่ง โปรดเรียกจากไวยาวัจจกรของพระคุณเจ้านั้น ขออานิสงส์แห่งกุศลกรรมของข้าพเจ้า จงมีแก่ข้าพเจ้า แก่ผู้มีพระคุณและสรรพสัตว์ทั้งปวง เทอญ
…………………. (ผู้ถวาย) วันที่ 22 เมษายน 2549
